Cambios en Contratación de Proveedores Participantes

Estimado Proveedor Participante de INSPIRA®, si necesita realizar algún cambio en su contratación debe completar el formulario adjunto y luego lo debe incluir utilizando el
botón de “Incluir Documento” y lo somete para que podamos recibirlo y evaluarlo.

​

Los tipos de cambios que puede solicitar son: cambios demográficos, añadir línea de negocio o especialidad, inclusiones a grupo, cambio de individuo a corporación, añadir localidad y añadir servicios, entre otros.

​

Nota: Todo proveedor de la línea vital que realice cambio en su dirección física debe enviar formulario y adjuntar carta de Medicaid con la nueva dirección física.